ミナカラでできること

「忙しくて病院に行く時間がない」
「待合室での時間や人目が気になる」

そんなお悩みがある方も、ミナカラ オンライン診療をご利用いただけます。
NTTドコモグループが提供するミナカラ オンライン診療はスマートフォンやパソコンから医師の診察を受けることができ、ご自宅や外出先でもスキマ時間に月経日移動について相談可能です。
医師が体調や服用歴をしっかりと確認し、中用量ピル処方も含め、一人ひとりに合った診療を行います。服用中の不安や体調の変化があれば、再診いただけます。
オンライン診療は、女性の健康とライフスタイルに寄り添う医療のかたちです。 ピルを初めて服用する方、ピルについての不安や疑問がある方も、安心してご相談ください。

大切な予定と生理が重なりそうな時は「月経移動」

受験・資格試験

試験当日に生理痛や眠気、貧血などの体調不良が重なると、本来の実力を発揮できないおそれがあります。
月経移動によって試験期間中の生理を避けることで、体調への不安を軽減できます。

旅行・温泉・海水浴

待ちに待ったレジャーと生理が重なると、着替えや漏れの心配、入浴の制限など、楽しみが半減してしまいがちです。
あらかじめ生理日を調整しておけば、サニタリー用品の持ち歩きなどを避けられます。

結婚式・大事なイベント

結婚式のような特別な日は、慣れない衣装や緊張により心身に負担がかかりやすく、急な生理は大きなストレスとなります。
月経移動を利用することで、衣装を汚す不安や生理特有の倦怠感を回避できます。

ピルはなぜ保険診療と自費診療があるの？

ピルに保険診療と自費診療の2つのパターンがある理由は、その使用目的が「病気の治療」か、それとも「避妊や体調管理」かによって、扱いが異なるためです。

■ 保険診療（3割負担など）
月経困難症（ひどい生理痛）や子宮内膜症といった症状に対して、診察の結果、治療が必要だと判断された方。
主にLEP（レップ）と呼ばれる、治療用として承認されている薬が処方されます。

■ 自費診療（全額自己負担）
避妊、生理日の移動、PMS（月経前症候群）・ニキビの改善など、病気の治療以外が目的の方。
主にOC（オーシー）と呼ばれる、経口避妊薬が処方されます。
※ 日本の公的医療保険は「病気やケガの治療」を対象としているため、予防目的の避妊などは保険の対象外（自由診療）となります。

オンライン診療と対面での診療の違いは？

生理日移動の相談において、オンライン診療と病院での対面診療にはそれぞれのメリットがあります。

生理を「早める」か「遅らせる」か？予定に合わせた調整方法

月経移動には、予定より前に生理を終わらせる方法と、予定が終わるまで生理を止める方法の2通りがあります。現在の周期や予定日までの期間によって適した選択肢が異なるため、それぞれの特徴を理解することが重要です。

生理を早めるメリット・デメリット： 予定の前に生理を終わらせる方法

生理を早める方法は、予定の数週間前から服用を始め、予定日前に生理を済ませるため、当日は薬を飲む必要がなく副作用の心配もありません。
ただし、早めに受診して調整を始める必要があります。

生理を遅らせるメリット・デメリット： 予定の直前まで薬を飲み続ける方法

生理を遅らせる方法は、予定の数日前から服用を開始するため、直前の相談でも対応しやすいのがメリットです。
一方で、予定期間中も薬を飲み続ける必要があり、人によっては服用中の吐き気やむくみといった副作用が重なる可能性があります。

月経移動に使われる「中用量ピル（プラノバール）」の仕組み

ピルとは、女性の卵巣から分泌される【黄体ホルモン】と【卵胞ホルモン】という２種類の女性ホルモンの役割を担う成分が配合されたお薬です。【黄体ホルモン】と【卵胞ホルモン】は、それぞれ排卵や生理など子宮に関わる事象を細かくコントロールしています。

錠剤に含まれるホルモンの量によって分類や主な目的が異なります。

1錠あたりのホルモンの含有量により、ピルは以下の2種類に分けられます。
・中用量ピル （含まれる卵胞ホルモンが50μg以上）
・低用量ピル （含まれる卵胞ホルモンが50μg未満）

ピルは生理諸症状の治療以外にも、避妊や生理日の移動などに用いられることもあります。
生理日の移動を目的とする場合、主に中用量ピルが用いられます。避妊や生理日の移動を目的とした場合、保険の適応とならず、自費診療になりますのでご了承ください。

中用量ピルの作用

中用量ピルは【卵胞ホルモン】と【黄体ホルモン】の両方が、中用量含まれた飲み薬です。
中用量ピルを服用すると身体の中ではこのような作用が起こります。
1. 中用量ピルを内服する
2. 十分な量の黄体ホルモンが体内にあると感知される
3. 脳は「体が黄体期（排卵後）になっている」と勘違いする
4. 脳は「体内に女性ホルモンがちゃんとあるので、これ以上出そうと命令しなくていいんだ」と捉える
5. 卵子は発育せず、排卵が起こらなくなる
6. 薬を飲みやめると、黄体ホルモンの濃度が下がることで子宮内膜が剥がれ落ち、排卵をともなわない生理（消退出血）が起こる

これらの作用によって、中用量ピルを服用すると生理日のコントロールを目指します。

中用量ピルの副作用

中用量ピルの一般的な副作用としては吐き気、頭痛、不正出血などがあります。
・不正出血
・吐き気
・頭痛
・胸の張り
・むくみ など
これらの症状はお薬の服用をやめると次第に落ち着くとされています。
中用量ピル服用中に吐き気止めを併用することもできます。服用中の吐き気が不安な方は、診察で医師にご相談下さい。

重大な副作用：血栓症

重大な副作用として、血栓症があります。 ⼼配な症状が出た際には、すぐに医師に相談することが大切です。
下記のような症状が出たら、一度服用を中止し、医師の診察を受けましょう。
・激しい腹痛
・激しい胸の痛み、呼吸が苦しい
・激しい頭痛
・目が見えにくい、視野が狭くなる
・舌がもつれる、しゃべりにくい
・失神やけいれん
・ふくらはぎの痛み、むくみ、赤み など

よくある質問 (FAQ)

Q.婦人科のオンライン診療と対面での診療の違いは？

A.生理の悩みにおいて、オンライン診療と病院での対面診療にはそれぞれのメリットがあります。

Q. 月経日移動のためのピルの処方は保険適用になりますか？

A. 避妊、PMS（月経前症候群）の改善、肌荒れ改善、月経日移動などを目的とした処方の場合、健康保険は適用されません。お薬代や診察料などについては「メニュー/料金」の項目をご確認ください。

＜ピル処方における保険適用の有無＞

※1 日本の公的医療保険は「病気やケガの治療」を対象としています。予防目的の避妊・PMS改善・肌荒れ改善などは保険の対象外（自由診療）となります。
※2 他院からの紹介状（診療情報提供書）等をお持ちで状態が安定している方は、初診からオンライン診療への切り替えが可能な場合があります。

Q. 血栓症のリスクが心配です。気をつけるべきサインはありますか？

A. 重大な副作用である血栓症の発生確率は年間1万人に3〜9人と非常に低いですが、注意は必要です。激しい腹痛（Abdominal pain）、激しい胸痛や息切れ（Chest pain）、激しい頭痛（Headache）、見えにくさ（Eye problems）、ふくらはぎの痛みや腫れ（Severe leg pain）といった【ACHES】と呼ばれる初期症状が出た場合は、直ちにピルの服用を中止し、お近くの医療機関を受診してください。

Q. 飲み忘れてしまったらどうすればいい？

A. 気づいた時点で、すぐに飲み忘れた1回分を服用してください。 その後、次からの分は当初の予定通りの時間に服用します。もし次の服用時間が近い場合は、2回分を一度に飲んでも構いませんが、吐き気が出やすくなるため注意が必要です。2日以上飲み忘れると、月経が来る場合があるためご注意ください。

Q. 吐き気がひどいのですが、飲み続けても大丈夫？